| Assurances | ||
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• Assurances solde restant dû • Les mutuelles et le remboursement des soins de santé • Assurance voyage • Assurances automobile
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Pour les assureurs, les personnes diabétiques sont considérées comme des personnes à la santé fragile. Du coup les personnes diabétiques peuvent rencontrer des problèmes pour s’assurer de manière convenable. Il leur est néanmoins toujours conseillé d’informer leur assureur de leur état de santé sous peine que leur contrat ne soit annulé et qu’aucune couverture ne leur soit accordée.
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Les problèmes rencontrés relèvent essentiellement
• de l’assurabilité • de la détermination objective du risque
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En pratique toutefois, il n’y a toujours pas d’appréciation standardisée du risque, ce qui signifie que l’appréciation se fait souvent sur base de statistiques tenues par les assureurs eux-mêmes mais ne tenant pas nécessairement compte des avancées médicales en matière de diabète.
• d’un manque de transparence et d’information |
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| Assurances solde restant dû | ||
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Certaines personnes diabétiques sont acceptées avec difficulté, d’autres sont pénalisées par une lourde surprime (jusqu’à 400 % !!!). Or cette assurance est obligatoire pour souscrire un prêt hypothécaire : elle garantit qu’une partie ou la totalité de la dette contractée par l’assuré sera apurée si celui-ci vient à décéder.
Depuis peu en Belgique, une compagnie d’assurances fait figure de précurseur : elle a en effet aboli cette discrimination à l’égard des personnes diabétiques en supprimant la surprime sous certaines conditions (Pour plus d’informations, rendez-vous dans l’espace réservé aux membres).
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| Les mutuelles et le remboursement des soins de santé | ||
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La loi belge du 06/08/1990 définit une mutualité comme une association (exerçant ses activités) sans but lucratif, basée sur un système de solidarité sociale et compétente pour :
• la mise en oeuvre de l'assurance-maladie obligatoire (soins de santé et prestations de maladie) • l'organisation de services complémentaires (assurance complémentaire, assurance facultative dite libre pour les indépendants) • la prestation générale de services aux membres cotisants (aide, information, accompagnement et assistance). → L’assurance-maladie obligatoire englobe : • la gestion des membres : inscription de nouveaux membres, encaissement des cotisations, octroi du droit aux soins de santé & indemnités (carte SIS), octroi du droit à l’intervention majorée, etc. • les soins de santé : remboursement des soins donnés par les dispensateurs médicaux et paramédicaux, contrôle du respect des tarifs et conventions, etc. • les indemnités versées pour cause d’incapacité de travail et d’invalidité → L’assurance complémentaire : outre les cotisations sociales sur le salaire, un assuré paie également à la mutualité une cotisation personnelle destinée au financement de l'assurance complémentaire.
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La loi sur les mutualités permet en effet de proposer un complément à l'assurance maladie obligatoire de façon à combler les lacunes de l'offre ou à répondre aux nouvelles évolutions médicales. En pratique, l'assurance complémentaire consiste en une offre fixe (exemples : intervention pour orthodontie, lunettes et lentilles, prime de naissance, etc.) et une partie variable qui peut être librement souscrite et pour laquelle une cotisation complémentaire doit être payée (exemples : épargne prénuptiale, assurance hospitalisation, assurance contre les petits risques pour les indépendants). En matière d’assurances hospitalisation, il est également utile de comparer les offres : si le diabète apparaît alors que la personne est déjà assurée, l’assurance-hospitalisation ne devrait pas trop poser de problème, même si une augmentation de la prime n’est jamais totalement exclue…
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| Assurance voyage | ||
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Vous êtes une personne diabétique et vous vous apprêtez à partir à l’étranger ? Quelques conseils et précautions s’imposent.
L’ABD a souscrit avec InterPartnerAssistance un partenariat afin que ses membres puissent partir en vacances sans souci en disposant d’une assurance voyage. Il faut savoir qu’habituellement les problèmes liés à des maladies préexistantes comme le diabète ne sont souvent pas assurés (clause d’exception des problèmes liés au diabète).
Le contrat « assistance diabète » offre une police d’assistance complète avec une excellente protection, et ce, partout dans le monde. • une assistance aux personnes en Belgique (notamment l'assistance avant, pendant et après hospitalisation,…) • une assistance aux personnes à l’étranger (notamment le remboursement des frais médicaux jusqu’à 1 million d’euros,…) • une assistance psychologique avec un service d’aide téléphonique 24 heures sur 24
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• une assistance voyage (comprenant notamment une aide linguistique, l'envoi des médicaments indispensables,…) • une assistance juridique • en option : l'assistance au véhicule
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| Assurances automobile | ||
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En général les personnes diabétiques n’ont pas de problème pour s’assurer à ce niveau. Bien que cela ne constitue pas une obligation légale, il est conseillé au conducteur d’avertir la compagnie de son état de diabétique en adressant par pli recommandé confidentiel au médecin-conseil de la compagnie une copie de l’attestation à la conduite délivrée par votre médecin et/ou une copie du nouveau permis de conduire. En principe, aucune surprime n’est exigée mais à défaut d’être informé, l’assureur pourra se retourner contre l’assuré en cas de sinistre. La seule obligation légale pour l’assuré réside dans le fait d’être titulaire d’un permis de conduire renouvelable répondant aux nouvelles conditions prescrites par la loi : ce permis sera délivré moyennant un document d’aptitude à la conduite automobile signé par le médecin traitant ou le diabétologue, en fonction du traitement prescrit.
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